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    鑲什么樣的假牙好?

    牙齒缺失后,影響咀嚼,發音等生理功能,影響面容的美觀,需要作假牙修復,以盡可能地恢復這些功能。修復缺牙的方式可分為固定假牙(又稱固定橋)和活動部分假牙。固定假牙,患者無需摘戴。而且固定橋體積小,不超出牙列范圍,不影響發音,舒適方便。固定橋所接受的咀嚼壓力的傳導方式,與真牙類似,咀嚼功能效果良好,現在應用的烤瓷冠橋及樹脂冠橋較美觀。但由于咀嚼壓力由兩側基牙不承擔,因此對缺牙的數量和基牙的條件都有一定的要求,而且工序較多,修復時對基牙的牙體組織切割損傷較大,制作較復雜,應用受到限制;顒硬糠旨傺,病員可自行摘戴。假牙所接受的咬壓力可由基牙和牙槽嵴共同承擔,是一種向基牙與牙槽粘膜共同支持的假牙。其適應范圍廣,制作方法簡便,便于修改,對基牙牙體組織切割損傷較小,易于清潔。但咀嚼功能較固定假牙較差,且體積較大,初戴有異物感,有時影響發音。鑒于固定假牙與活動假牙各有優缺點,在選擇假牙時,除應考慮病人自己的要求外,應按下列原則綜合考慮。選擇固定假牙時應注意考慮:
      1)缺牙數目,一般固定橋及烤瓷冠橋,只限前牙缺失1-4個,后牙缺失1-2個。金屬樹脂粘接橋前牙缺失1-2個,后牙缺失1個。
      2)任何部位的缺牙,缺牙間隙不過完者,可以固定假牙修復。如缺尖牙的后端已沒有真牙做基牙,一般不做固定修復。
      3)固定假牙對留作基牙的牙要求較高,如①牙冠高度適宜,形態位置正常。無傾斜移位。②牙根應堅實粗狀,形態及長度正常。③齲齒、牙髓病及根尖病必須經過治療。④要求牙齦健康、無炎癥、牙槽骨吸收不超過牙根長的1/3,結構正常。
      4)牙齒磨損一嚴重,咬合不過緊,對牙伸長者應先治療,降低牙冠高度后,再行修復。對深覆合,反者應慎重考慮。
      5)缺牙間隙的大小應與基牙條件相適應,缺牙區的牙槽嵴不能吸收太多,尤其是前牙。
      6)口腔衛生條件差者,不宜作固定修復。
      7)年齡一般應在20-50之間,如果年齡太小,牙冠萌出不完全,髓腔大,牙根尖部未完全形成,易影響假牙的固位,而且易使牙髓受到損傷。而年齡過大,牙齦、齒槽萎縮、牙周暴露、臨床牙冠變長、冠根比例失調、牙周組織的代償機能下降,容易造成創傷,都不能作固定假牙。
      8)全牙列的情況。如同一牙弓內有多處松動、齲壞、失落的牙齒,應全面考慮設計,不宜固定修復。
      9)全身情況差,不能隨作基牙牙體預備及不能耐受口腔內各種復雜操作者,不宜作固定修復。
      活動假牙的適應范圍較廣,絕大部分的缺牙均可用活動假牙修復。因為它可以利用遠離缺牙區的牙齒做基牙,易于增加基牙,又不需要磨除較多的牙體組織,也便于清潔。同時也不影響對余牙作必要的治療;顒蛹傺酪脖阌谛蘩,但在深覆、深覆蓋,上前牙超,咬合不緊,則可選用固定假牙,效果較好。某些職業的患者對發音美觀要求較高。應盡量采有固定假牙。

     

     
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